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机械故障公共理算师 – 纽约州设备索赔服务

设备停机,保险公司却说是“正常磨损”?

当锅炉、暖通空调系统、配电盘、压缩机或生产设备突然故障时,您要面对维修账单、变质的库存,以及设备停机每一天带来的收入损失。保险公司却在设法把这次故障归类为逐渐老化,而不是承保范围内的设备故障。

Northeast Adjustment, INC. 为您工作,而不是为保险公司。我们记录故障设备和损失原因,区分突发故障与正常磨损,计算停机期间的营业收入损失和额外费用,并代表您与保险公司就设备故障索赔进行谈判。在接受保险公司对损失的定性之前,请致电 (718) 928-4027 获取免费咨询。

致电 (718) 928-4027

价值160万美元的配电盘故障

一栋办公楼的电气系统发生电弧,三块配电盘被毁,整栋建筑失去供电。一家会计师事务所在报税季截止期限前无电可用,租户无法营业,营业收入损失每天都在增加。

修复费用接近160万美元,包括紧急维修、更换配电盘以及租户的营业中断损失。标准财产保险将这次电气故障排除在外,只有设备故障保险作出了赔付。

设备故障索赔常见的拒赔理由

保险公司把突发故障归类为正常磨损来拒赔。设备只要老旧,即使是突然损坏也会被排除。

他们声称故障是维护不足造成的,缺少维护记录就成了拒赔的依据。

他们质疑操作失误的承保,辩称属于疏忽操作而非承保范围内的失误,故意与否的认定因此充满争议。

他们压低营业中断的赔付金额,对停机时长和收入损失的计算提出质疑。

他们缩减食品变质索赔,声称受影响的库存没有那么多,文件要求变得十分繁重。

他们套用承保分项限额来限制赔付,低于保单限额的营业收入上限会减少您能追回的金额。

当设备故障引发火灾时,他们又在不同保单之间推诿责任,保险公司之间的争议拖延赔付。

我们用相应的文件和保单分析来应对每一种拒赔手法。

“有力的索赔,从公共理算师开始。您的索赔,由您的代言人来争取。请先聘请公共理算师。”
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我们确保您得到妥善照应:
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设备故障保险涵盖哪些内容

直接物理损失

保险赔付受损设备的维修或更换费用,包括修复所需的零件、人工及相关支出。

紧急抢修和加急服务产生的加急费用可获补偿,加班人工费和更换零件的加急运费也符合赔付条件。

正式设备维修期间租用临时设备的费用同样在承保范围内。为加快修复、减少营业中断而产生的费用可以获得赔付。

营业收入与额外费用

设备停机期间损失的收入可以获得补偿,营业暂停期间仍需支付的持续费用也在承保范围内。

故障期间为维持经营而产生的额外费用可以报销,包括临时设备租赁、替代场地费用和加急支出。

该保障最高可达保单全额限额,为营业中断提供可观的保护;但有些保单对营业收入设有较低的分项限额,需要仔细核对。

变质损失保障

制冷或冷冻设备故障导致的食品变质可以获得赔付,暖通空调故障损坏的温度敏感库存也在承保范围内。

制造设备故障毁掉的在制品可以获得补偿,加工设备故障导致变质的原材料同样符合赔付条件。

保单通常提供可观的变质损失限额,保护持有高价值易腐库存的企业。餐馆、食品加工商和医疗机构尤其受益于这项保障。

对周边财产的损坏

设备故障殃及周边建筑结构、材料或财产时可以获得赔付,例如锅炉爆炸毁坏墙体和天花板的修复费用。

制冷剂泄漏对建筑构件造成的损坏在承保范围内,锅炉破裂漏水波及其他区域的水损也受到保障。

设备故障损坏第三方财产的,视保单条款和具体情况也可能获得赔付。

公用事业中断

部分保单承保公用事业公司自有设备故障给被保险财产造成的损失。电力公司变压器故障导致断电时,可能触发该保障。

供汽公司设备故障导致供应中断,在某些保单下也符合赔付条件;通信设施故障影响营业的,可获得有限保障。

这项保障将保护范围延伸到场所之外,覆盖影响经营的场外设备故障。

我们了解您保险公司的惯用手法
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我们的流程
1
我们会亲自检查您的财产并确定损失的真实价值

我们与您一起查看现场,记录每一处受损区域并评估清单,让您的损失在保险公司报价之前就已白纸黑字地记录在案。

2
我们会在您无法居住期间为您安排临时住所

我们会接手您的酒店费用,并积极为您寻找可租住的房屋或公寓。许多家庭需要在外居住长达一年,这段过渡期的住处由我们负责,直到您与保险公司完成理赔。

3
我们将成为您和保险公司之间的联络人

每一次通话、查勘和谈判都由我们负责。您无需再与保险公司的理算师争辩,也无需自己追着办手续。

4
我们将确保您获得最大赔偿

我们依据您已记录的全部损失进行谈判,而不是接受保险公司给出的第一个报价。

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保险公司如何拒绝设备故障索赔

正常磨损除外条款

这是最常用的拒赔手段。保险公司把大多数设备故障归类为正常磨损,而不是突发故障。

只要设备显出老化、腐蚀或劣化的迹象,就会遭到以磨损为由的拒赔。他们辩称老旧设备需要的是更换,而不是保险赔付。

使用十年后损坏的空调压缩机会被拒赔,理由是已到预期寿命,可预见的故障不予承保。

故障前已出现腐蚀的锅炉同样会被拒赔,他们主张既有劣化把突发故障变成了逐渐磨损。

即使是灾难性的突发故障也会被反复审查:他们调查设备年限、维护历史和状况,寻找磨损的证据。

维护不足的说法

保险公司索要详尽的维护文件,缺少维护日志就被当作保养不善、取消保障的证据。

他们要求提供定期检查、清洁、润滑和预防性保养的证明,维护记录中的任何空档都会被用来支持拒赔。

延后的例行保养被说成是导致设备故障的疏忽,漏掉的保养预约被当作维护不足的证明。

没有完善维护制度的小企业往往直接遭到拒赔,缺少详细记录成了拒付的依据。

他们的逻辑是:维护得当就不会出故障,因此任何设备故障都说明维护有缺陷,索赔应予拒绝。

操作失误除外的说法

尽管设备故障保单明确承保操作失误,保险公司仍会以疏忽操作为由试图拒赔。

他们区分承保的操作失误与除外的故意误用,故意与否的认定因此争议不断。

因设置不当导致的故障会受到严格审查,他们辩称造成损坏的是疏忽操作,而非承保的失误。

操作人员培训不足的问题会被事后追究,声称企业本应提供更好的培训来避免失误。

他们还会争辩相关行为究竟是失误还是鲁莽行事,并对保单中关于操作失误的条款作狭义解释。

火灾与燃烧除外条款

设备故障保单不承保火灾和燃烧损失,这些风险属于标准财产保险的范围。

当设备故障引发火灾时,承保争议随之而来:电弧引燃火灾会在不同保单之间造成冲突。

设备故障保险公司拒赔,称火灾归财产保单负责;财产保险公司也拒付,称损失是设备故障造成的。

锅炉爆炸引发火灾的案件争议尤其复杂,近因的认定成为划分承保责任的关键。

共同损失协议可以处理这类情况,但保险公司之间的协商往往拖延赔付。

我们忠于您,而不是您的保险公司。
谢谢!团队成员将很快与您联系。
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营业中断文件争议

保险公司要求提供大量文件来证明营业收入损失,并声称本可以更快完成修复,以此压缩停机时长。

收入损失的计算会受到审查,他们对用于确定损失的财务记录和收入预测提出异议。

额外费用的必要性也会被质疑,他们辩称某些支出过高,或对修复而言并非必需。

停业期间的持续费用只被有限地认可,他们声称企业在停业期间本应压缩开支。

证明实际收入损失需要详细的财务记录、报税表和会计支持,文件不足会导致赔付不足。

变质损失金额争议

保险公司会压低变质损失,声称受影响的库存少于企业申报的数量。

库存价值会受到质疑,他们对产品成本和数量提出异议,要求提供详细文件。

他们索要温度监测记录,并辩称监测不足加剧了变质,应当减少赔付。

销毁处置也需要文件佐证,他们要求证明库存确已销毁,而非回收变卖。

没有完整的库存记录和温度日志,变质索赔会被大幅削减。

承保限额争议

设备故障附加条款通常设有分项限额,营业收入的赔付上限可能低于保单全额限额。

无论实际损失多大,每次事故限额都会限制总赔付;同一事件中多台设备故障还要合并计算限额。

公用事业中断保障另有专门的分项限额,场外公用设施故障获得的保障更低。

保险公司总是套用最低的适用限额,按有利于少赔的方向解释保单条款。

紧急服务
我们的应急服务全年无休,任何时间都可以调度,24/7

损失发生的第一时间,我们即提供现场应急服务,防止损失进一步扩大,同时加快您的企业、住所和正常生活的恢复。
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常见问题解答
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我已经提交了索赔,或者已经被拒赔,现在请公共理算师还来得及吗?
我打电话之后会发生什么?需要先准备好材料吗?
你们可以用普通话沟通吗?
保险公司说设备损坏是“正常磨损”,这种说法可以反驳吗?
我的维护记录不完整,索赔是不是就没有希望了?
设备停机期间损失的营业收入可以索赔吗?
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